概述
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在行经前后或在行经期出现的剧烈的腹痛、腰酸、下腹坠胀甚至头晕、低血压、面色苍白及出冷汗等不适,影响生活和工作,月经过后自然消失的现象,叫做痛经。多数痛经出现在月经时,部分人发生在月经前几天。月经来潮后腹痛加重,月经后一切正常。腹痛的特点与月经的关系十分密切,不来月经就不发生腹痛。因此,与月经无关的腹痛,不是痛经。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛,两种痛经的原因不同。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜,后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块,也能引起小肚子痛。继发性痛经的原因,多数是疾病造成的,例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现,子宫内膜合成前列腺素增多时,也能引起痛经。因此,需要通过检查,确定痛经发生的原因之后,针对原因进行治疗。
 营养原则:
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在日常饮食中应摄取足够的钙质以避免由于血钙偏低而引起子宫收缩强烈甚至痉挛导致痛经。此外,由于雌激素的分泌对钙质吸收利用大有影响,故应保证合成雌激素原料的供给,如蛋白质、亚麻酸、b族维生素、维生素e等,还需多吃富含维生素c、d和泛酸的食物,多吃含纤维素的食物以防便秘而引起痛经。
痛经患者在月经来潮前3-5天内饮食宜以清淡易消化为主,应进食易于消化吸收的食物。可适当吃些有酸味的食品,酸味食品有缓解疼痛作用。  适宜食物: 1、主食及豆类的选择
多食谷类、小麦、大麦、燕麦、玉米等富含蛋白质与多量钙质、维生素的食品。此外,豆类如黄豆、黑豆等均为蛋白质含量极高的食品。
2、肉蛋奶的选择
牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、乌骨鸡等滋补性肉类,猪瘦肉、猪血、鹿血、动物肝脏等,鱼类如带鱼、平鱼、鳗鱼、鳝鱼、章鱼等,蛋类、乳类及乳制品、海参。
3、蔬菜的选择
白菜、芹菜、韭菜、菠菜、油菜、苋菜、芥菜、卷心菜、香菜、空心菜、茭白、大葱、洋葱、大蒜、番茄、丝瓜、佛手、胡萝卜、山药、白薯等。
4、水果的选择
香蕉、荔枝、梨、桃、番木瓜、桂圆、大枣、桑椹、苹果等。
5、其他
蜂蜜、栗子、核桃仁、枸杞子、红糖等。
 适宜食物:
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1、主食及豆类的选择
多食谷类、小麦、大麦、燕麦、玉米等富含蛋白质与多量钙质、维生素的食品。此外,豆类如黄豆、黑豆等均为蛋白质含量极高的食品。
2、肉蛋奶的选择
牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、乌骨鸡等滋补性肉类,猪瘦肉、猪血、鹿血、动物肝脏等,鱼类如带鱼、平鱼、鳗鱼、鳝鱼、章鱼等,蛋类、乳类及乳制品、海参。
3、蔬菜的选择
白菜、芹菜、韭菜、菠菜、油菜、苋菜、芥菜、卷心菜、香菜、空心菜、茭白、大葱、洋葱、大蒜、番茄、丝瓜、佛手、胡萝卜、山药、白薯等。
4、水果的选择
香蕉、荔枝、梨、桃、番木瓜、桂圆、大枣、桑椹、苹果等。
5、其他
蜂蜜、栗子、核桃仁、枸杞子、红糖等。
 饮食禁忌:
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此期间病人不宜吃得过饱,尤其应避免进食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩,从而诱发或加重痛经。月经已来潮,则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。
 一日饮食参考:
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早餐:粳米、莲子、大枣、桂圆、蜂蜜、鸡蛋、香蕉,如:补血粥、煮鸡蛋、香蕉一根;
午餐:粳米、糙米、章鱼、卷心菜,如:米饭、醋烹章鱼、炒卷心菜;
点心:下午三点可吃适量荔枝;
晚餐:粳米、玉米、燕麦、枸杞子、羊肉、大葱、丝瓜,如:杂粮粥、葱爆羊肉、炒丝瓜;
睡前一小时可饮用一杯加一勺蜂蜜的热牛奶,对原发性痛经有较好疗效。
 备注:
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1、痛经者无论在经前或经后,都应保持大便通畅,因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。
2、自月经初潮起,就应学习、了解一些卫生常识,对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识,消除恐惧及紧张心理,可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度。注意经期及性生活卫生,防止经、产期间上行感染,积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。
3、经期要注意饮食调理,经前和经期忌食生冷寒凉之品,以免寒凝血瘀而痛经加重;月经量多者,不宜食用辛辣香燥之物,以免热迫血行,出血更甚。而且注意别滥用药,应根据痛经的原因,辨证施治。
4、炎夏痛经妇女特别要注意以下几点:
避免冷饮:夏季是人们食冷饮最多的季节,在经期或经前后,痛经者宜多饮温开水,不应恣食冷饮。许多妇女发现在月经来潮时,进食大量冰淇淋会减少月经量,缩短周期,下腹疼痛加重。
切勿贪凉:夏季出汗较多,毛孔开放,易受风寒之邪的侵袭,有痛经病史的妇女在树阴下、凉台上、过道里乘凉的时间不宜太长;吹电风扇的时间也不宜过长;空调房间的温度不要调得过低;沐浴后要把身上的水擦干。尤其在经行之际,尽量避免受寒。寒冷使血管收缩,血液凝滞,经血形成或排除受阻,不通则痛,引起痛经。
劳逸结合:经期要保证充足的睡眠,可照常工作与劳动,但要禁止剧烈运动,如打球、游泳、赛跑、扛挑重物等,以免发生经血过多或闭止不潮,致气血损耗或气血运行不畅,使痛经反复发作。一些白领妇女有经行腹痛者,不可长期以一种坐势伏案电脑旁,应适当走动,使气血畅通。
和调情志:经期,经血下注,阴血不足,肝气偏旺,容易情志不安宁,或抑郁或烦躁,心理欠稳定,气血不和,容易加重经期的不适感,可使痛经加重,所以应保持心情舒畅,勿使七情过度。听听喜爱的音乐,静静的休息或和朋友聊聊天等等,消除紧张、烦闷、恐惧的心理,真正做到“心脾平和,经候如常”。
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